巨大的恐惧笼罩着湖南籍小伙秦长春。 一种罕见的怪病梦魇般缠住他和他的家族。 每代只传一个人,嘴唇、手、脚上长有黑斑,斑点越长越大,最后会死于腹痛。 有此症状的母亲和外公均没活过35岁。 秦长春他刚刚31岁,却已经开始倒数自己的有生之日。 更让他绝望的是,他刚刚4岁大的儿子嘴上也出现了针尖大小的黑斑…… 家族怪病只传长子长女 昨日下午,记者在中山大学附属第六医院住院部4楼见到了等待治疗的秦长春。他个头不高,说话时却不敢与人对视,总是深深俯着头,而这是因为他嘴唇上的黑斑。 其实由于他的皮肤本身就黝黑,嘴唇的异常并不十分明显。秦说,他嘴唇上的黑斑在两三岁时就开始有了,一开始很小,后来越来越大,除了嘴唇,他的手心、脚心上也有。从幼儿起,小伙伴或同学总是为此嘲笑他,给他起各种难听的外号,这让他逐渐自卑,怕和女孩以及陌生人说话。 秦说,他知道这黑斑的来历,他的母亲和他从没见过的外公,都有一模一样的黑斑。这黑斑除了不好看,并没给秦长春的生理上带来其他困扰,除了成年后每次大便时有少许便血,身体并无其他异常。 17岁那年,他辍学离开世代生活的湖南衡阳关市界福村,到广东东莞、清远等地建筑工地做工,自此再没人笑话他。不过,他心中的疑团一直无法解开:这究竟是种什么“怪病”?为何只传长子或长女(秦长春和他的母亲、外公在同代的兄弟姐妹中都是排行老大)? 2002年,秦长春结婚了,同年有了个儿子。儿子一直长到三岁都没出现黑斑,这让秦长春感到很庆幸,以为这样的遗传病终于到他这一代终止了。 但可怕的事在后面。 母亲外公均35岁早逝 2006年11月,事情发生了变化。正在虎门某建筑工地打工的秦长春感到腹痛,吃了药没见好转,等他拖了6天实在痛得受不了,去虎门一家医院就诊时,医生说他来得太晚了,肠套叠导致一部分小肠已经坏死,必须切除。第一次手术切除了一米小肠,第二次手术看到的景象让医生很震惊,他的小肠中长了很多息肉,医生只能把一些大的息肉切除掉。后来他又做了个结肠镜,医生在他的大肠中发现了80-100粒大小不一的息肉,最大的有竹筷头大小。 最后的诊断结果是:他的息肉和黑斑都是家族遗传病,叫做色素沉着息肉综合症,又叫P-J综合症,发病率仅有20万分之一。 到这时秦长春才意识到,母亲的死也是与这个遗传病有关。他的母亲在他9岁那年去世,年仅35岁。母亲也有便血的习惯,他还记得母亲在去世前两年就开始肚子痛。现在想来母亲的腹痛应该也是肠中的息肉作怪。 秦长春辞了工,回到老家特意去问舅舅外公去世时的情景。舅舅回忆说,外公去世时也只有35岁左右,去世前也是腹痛不止。至于外公的父亲,舅舅说他也没有见过,外公的父亲也是去世得很早,他也长有家族中特有的黑斑。 舅舅的话让秦长春陷入巨大的恐惧中:自己的时日还剩多少?秦长春自此患上了严重失眠,每当睡不着时他就会胡思乱想。后来,他才知道还有更大的灾难在后面。 四岁幼子也难逃噩梦 秦长春在虎门手术时,他的二儿子出生有半年了。因为这个家族病只传长子、长女,他对二儿子的身体并不担心。 二儿子3岁时,每次大便会有像痔疮样的东西从肛门出来。他们带孩子去看病,医生说可能是痔疮,也可能是息肉,孩子这么小还不适宜手术。 息肉?难道……秦长春和妻子盯着孩子的嘴唇仔细看,果真看到了针尖小的黑斑!秦长春的腿都软了。 今年5月,秦长春和妻子带着4岁的幼子再次来广东清远打工,长子留给老父亲照顾。这次来,他其中有一个梦想就是找个大医院治病,不管能否治好,都为幼子以后的治疗摸条路。 今年8月一个偶然的机会,他得知中山大学附属第六医院以肛肠病治疗见长,他试着给院长汪建平教授写了求助信,没想到很快就接到了汪建平的学生康亮教授的电话,通知他尽快来医院检查。 秦长春欣喜万分,请了10天假,带着他和妻子的全部积蓄5000元和全家人的希望来到了广州。 主管医生张兴伟说,经过检查,进一步确诊了秦长春得的是“色素沉着息肉综合症”。这种病并没有特效药,目前只能对症治疗。这次的结肠镜检查显示,秦长春大肠里的息肉数目没有那么多,不过最大的已经有4厘米,这些息肉都属于有蒂宽基息肉,属于增生较快易癌病类型,且通过内镜切除难度较大,综合考虑,目前医院给出的治疗方案是切除整个大肠,术后短时间可能会腹泻,一段时间后就可恢复正常。 秦家“35岁厄运”有望终结 张兴伟介绍,色素沉着息肉综合症是种显性遗传病,是人体第19对常染色体发生基因突变导致。从秦长春家的遗传规律看,每个该变异基因携带者都是“杂合子”,即一对肠染色体中只有一个是变异的,也就是说下一代的每个孩子都有50%的遗传概率,“只传长子长女”不是必然,比如到秦长春的孩子一代就是二子得病的。这种病很罕见,上世纪20年代在荷兰首次被发现,中国首个病例1974年才被发现。这种病本身并不可怕,可怕的是其并发症,比如息肉过多过大,易发生肠套叠,肠梗阻。秦长春的母亲和外公均在35岁去世,并不意味着秦长春本人也会难逃“35岁厄运”,当时的经济条件和医疗条件不许可,前辈人基本没有接受有效的医疗干预,而现在的医疗技术已今非昔比。 采访结束,走到门口,刚好碰到秦长春的妻子刚从东莞请假来看他。她身材娇小,看神情显然被丈夫即将面临的大手术吓坏了。不过在秦长春口中,妻子结婚后还常埋怨跟着他受穷,可知道他得病后,反而从来没有抱怨,拼命攒钱鼓励他去看病,懂事得让人心酸。
广东结直肠癌发病率每年递增4.2%,是世界平均递增速度(2%)的近两倍!在广州召开的欧亚结直肠外科会议中,大会主席汪建平教授在报告中特别提到,我国结直肠癌由低发趋向于高发,近年来发病和病死的绝对数已超过美国。特别是广东、上海等经济发达地区,发病率正以每年4.2%的速度递增,超过我国平均3.9%的增速,更远超过世界平均2%的递增速度。 汪建平教授介绍,和许多国家的结直肠癌发病在上升相反,美国近年来结直肠癌发病在下降,这和美国大力推行结直肠癌早期筛查有密切关系。 他介绍,结直肠癌从良性腺瘤发展为癌变需要8-15年的过程,70%的结直肠癌都可以通过筛查早期发现、早期干预。这个筛查的费用只需要几元钱,有条件的单位最好应把这个项目纳入常规体检中。
有一位50多岁的痔疮病人,身体一直较硬朗,只是近两年来时常会发现大便表面带一些暗红色的血迹,他一直以为是痔疮出血,所以没太在意,直到一次偶尔做了个体检,肠镜发现直肠上段有一个表面糜烂的肿物,几乎占满肠腔,经活检病理显示是直肠腺癌。当医生告诉他发现便血应该早些来做肠镜检查时,他显得非常后悔,长叹一声“不知道啊……” 便血:看得见与看不见的便血,顾名思义就是大便带血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。 看得见的:黑便 除滴在大便表面的血液之外,便血最常见的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。当出血量在50~70毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在100~500毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续3~4天解柏油样大便,说明出血量可能达到1000毫升以上,即血液总量的1/4左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。 看不见的:潜血 潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。一般来说,1天的消化道出血量在5毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状 便血来源“三段式” 便血往往只是消化道出血,特别是下消化道(自小肠上段至肛门)出血的表现,便血的背后还隐藏着某种疾病的“真凶”,在我们的下消化道中,这些 “真凶”一般都是分三段出没的。 肛门段 首先被列入的就是肛门疾病“团伙”,因为它们是便血最常见的惯犯。其中又数痔疮“犯罪”频率最高。痔疮是一种发病率极高的疾病,俗话有云“十男十痔、十女九痔”,痔疮常引起大便表面和卫生纸上小量鲜红色血液,这种出血一般由于硬的大便勉强通过肛门,损伤痔疮充血的小静脉所致,出血量不多,往往只有几滴,以不痛居多。肛裂和肛瘘是肛周另外两个较常见的疾病,可出现便后小量滴血,一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛,肛瘘还可见肛门周围有反复的流脓口,周围红肿,热痛。要强调的是,有肛门疾病时并不能排除其他原因的便血,还是需要做些检查予以排查。 结直肠段 结直肠就是老百姓平时说的“大肠”,是癌症高发的一个部位。结直肠癌是便血的常见病因,国外统计约占便血就诊病例的30%~50%,老年人尤其要注意。除便血外,大肠癌的症状还可有下腹痛、拉肚子、便秘、大便变细、便中带鼻涕样粘液、里急后重等不适,到了晚期病人还可以出现消瘦或苍白、头晕等贫血表现。 肠息肉病也是便血的常见原因,特别对于儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大,常常是少量的血液附在粪便的表面,没有其他症状。肠息肉大部分在内镜下电切除即可,不用住院和手术。 结肠血管发育不良,又称结肠血管扩张,是60岁以上老年人急性或慢性便血的常见原因,只是偶尔小量便血一般不用特殊处理,出血量大就需要内镜下止血治疗了。 急慢性肠炎也是便血的一个常见原因。慢性结肠炎的患者还常有拉肚子、肚子痛等不适,身体情况一般都比较差,消瘦,长期低热等,部分还可出现抑郁等精神症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等,一般都是饮食不洁导致的,也可出现便血,还伴有明显的腹泻。在老年人中,缺血性肠炎可以是血性腹泻的一个原因,该病也可见于经常服用避孕药的年轻女性。 小肠段 小肠可以说是人体最长的器官了,大约有4、5米长。不少便血来源于小肠,最常见的是小肠肿瘤,恶性略少于良性,约占整个肠道肿瘤的2.5%。出血常是小肠肿瘤的首发和唯一症状,老年人小肠肿瘤合并出血,要警惕恶性的可能。 识别便血“三板斧” 对于排查便血上面的“嫌犯”名单,找出真凶,医生一般有最重要的“三板斧”。 肛门指检 “第一板斧”,最简单也是最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”,可以说距肛门8-10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠它,80%的直肠癌可以获得诊断;各种常见的疾病,如痔疮、肛裂,直肠息肉,低位直肠癌等,也可“一摸便知”。 肛窥 “第二板斧”—— 肛窥又称肛门镜,也是肛肠科必备的 “侦查武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油,缓缓自肛门插入直肠后,将内芯取出,外套管逐渐往外退出,在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况。“一指神功”依靠的是触觉,而它依靠的是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。 消化内镜 如果前两板斧都没能找出“真凶”,那么我们就要用上最强大的“第三板斧”了——消化内镜,主要有胃镜、肠镜。胃肠镜外形有点像武侠小说常见的武器“鞭子”,检查时,在医生的操作下胃肠镜犹如长着眼睛的鞭子,像蛇一样蜿蜒地进入胃肠道,将所看到的高清晰的图像实时的展示在显示器上,供医生观察。胃肠镜对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。 胃肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外,还具有“现场办案”的能力,可内镜下直接止血,方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对以肠息肉等,还可“就地正法”,直接切除。 便血是一种很常见的症状,发现时既不应该紧张慌乱,也不应该放松警惕,应该及时到医院就诊,通过医生的“三板斧”检查,找出那个“幕后真凶”,得到有针对性的治疗,获得良好的疗效。
历来被誉为结直肠肛门外科领域“奥运会”的“欧亚结直肠外科会议”前日在广州召开。中山大学副校长、中山大学附属第六医院院长汪建平教授表示:随着中国社会逐步“老龄化”,结直肠癌的简易快速筛查应落到社区医生头上,而目前推崇的保肛技术也存在部分滥用现象,不少患者保住了肛门,丢掉了性命。 现状 中国结直肠癌发病率每年以3.9%速度递增 “根据2005年对全国十分之一的人口进行调查发现,新增的结直肠癌患者发病率以每年3.9%速度在递增,而世界平均水平则只是2%增速。”汪建平教授告诉记者。 如果说中国已经属于绝对数以及相对数都高发的结直肠癌大国,广州就是其中“佼佼者”。“结直肠癌在上海、广州都非常高发。上海2009年的数据为4.2%,广州应该不相上下。”汪建平表示。 “其实并非广州地理位置决定,结直肠癌发病率在广东省所有恶性肿瘤里面也是高居第三名。这类癌症在沿海大城市都呈现高发特点。具体的原因我们认为与遗传基因以及社会大环境息息相关,也与人们的生活方式越来越西化有关。”专家解释。 以往中国结直肠癌发病年龄普遍较早,而且以低位结肠癌最多见。但随着西式饮食结构等改变,以及肠镜检查介入,不少尚未癌变的息肉便已切除处理,现在结直肠癌无论发病平均年龄还是位置都与西方发达国家越来越趋同,即:“老龄化”现象明显,结肠癌患者增幅比直肠癌大。 误区 “保肛”技术存在滥用 有国外专家指出,在结直肠癌治疗领域,存在新技术滥用现象。对此,汪建平教授认为每一项新技术在普及运用过程中,都可能曾经遭遇过度使用。但他特别强调,对于结直肠癌患者非常看重的“保肛”观念及技术,绝对不能随便滥用。而不幸的是,在不少医院的外科甚至专科,都存在保肛滥用的情况。由于医生对该不该保肛把握不恰当,不该保肛的患者进行保肛治疗,导致手术不彻底、癌症复发,甚至可能加速死亡。 “保肛这个热门治疗方法一推出就受到患者的热烈追捧,因为确实能维护患者尊严,又能很大程度保障生活质量。但是医患双方都要明白,患癌之后首要任务是保住性命,其次才是保住肛门。即‘根治第一,功能其次’。这个关系绝对不能本末倒置。” 汪建平表示,保肛有严格的适应症,患者条件必须满足多项标准。“从年龄上说,年过八旬的病人保肛意义就不大。此外,癌症分化程度、具体所在位置都是采用保肛术必须权衡的因素。” 缺口 我国仅有160~180名造口师 “现在结直肠癌切除肛门患者在术后会装‘造口’(人造肛门),很多医院都有‘造口人俱乐部’。患者日常操作需要接受专业造口师的指导,以尽力提高生活质量。”汪建平教授坦言,针对如此庞大人群,我国现在有专业证书的职业造口师却仅仅只有160~180名。 “我国第一个造口学校是十几年前在原中山医科大学成立的,由于证书为世界造口协会颁发,名额非常有限,每年只招收12名学员,后来北京也成立了一所造口学校。尽管如此,毕业拿证人数也不超过180人,这个数据应该非常真实可靠。”汪建平教授表示,如果没有专业造口师的指导,不少外地患者在医院时处理得很好,但回到家情况就急转直下。“当地医院医护人员不会教他怎么日常操作,所以患者自理困难很大。”他表示,造口师缺乏是目前需要解决的难题之一。 前景 直肠癌筛查应由社区医生负责 “过去我们总认为肝癌和肺癌最可怕,其实现在胃癌和肠癌加在一起,发病率已赶超前二者。”目前中国已逐步进入“老龄化”社会,这意味着更多的人群可能在其漫长的晚年生涯中“涉癌”。 他坦言,结直肠癌理想的筛查模式和任务应该落在社区医院头上。“大便习惯改变,出现便血是肠癌的征兆,查大便就可大致掌握肠道有无病变。同时指诊技术也能识别绝大部分的结直肠癌患者,如果手能准确摸到异物,则十有八九是癌。”他表示,社区医生应掌握快速简单的识别方法,如看到患者明显消瘦且自述大便习惯突然改变,应通过指诊、验便血以及做肠镜等手段排查是否为癌症。 “从卫生经济学角度来说,结直肠癌普查最‘划算’。”汪建平教授告诉记者,肺癌、肝癌、胰腺癌普查都意义不大。“因为这些肿瘤从发现到快速生长的时间非常短暂,而结直肠癌则过程缓慢,70%是由腺瘤逐步发展而来,时间长度甚至在8~15年间,如果这段时间内早期发现还没癌变的腺瘤和息肉,完全可以切掉以防患于未然。” 专家建议,50岁以上人群应将肠镜检查纳入定期体检当中;而有此类癌症家族史,或是有肠息肉史、便血、腹痛者,不到50岁就应定期到专科“报到”。
秋季是肛肠病容易发生的季节。由于秋季空气干燥,不少人会出现口干舌燥、大便干结等秋燥症状,而经常便秘是导致痔疮发生和加重的主要原因。对于痔疮,很多人都懒得理会,一拖再拖。痔占肛门直肠疾病总数约87%。痔疮患者出现疼痛、出血、脱肛等症状,应及早到肛肠专科医院或正规医院的肛肠专科就诊。同时,大便带血者还要注意,不要统统以为是痔疮问题,还须提防其他原因,如直肠癌、溃疡性结肠炎等。 注意饮食、少吃辛辣火锅 入秋后,火锅店又开始热闹起来。有便秘或痔疮“前科”者,切勿贪图火锅的麻辣刺激,因为经常吃辛辣刺激的食物会引起内脏及肛周血管扩张,引发痔疮等肛肠疾病,另外,吃完火锅后若肠胃不适,不断拉肚子,也会造成肛门负担增加,诱发痔疮。火锅不宜常吃,吃火锅时最好饮用一些清热凉茶等。 不少人秋季会出现大便干结现象,可通过饮食进行调理,多喝开水、淡茶,多吃萝卜、梨、百合、银耳等食品,给机体补充足够的水分。还要适当增加粗粮、豆类和蔬果等含维生素和纤维素较多的食品,增加肠蠕动,防止便秘。有便秘者宜多吃具有清热凉血、润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、奇异果、酸奶等。 久坐的办公族易得痔疮 痔疮患者以久坐、久站者居多,如办公室文员、会计、电脑操作员、编辑、司机、教师等。久坐不动的办公一族,由于长时间保持坐姿,导致腹部血流速度减慢,血液循环受阻,直肠部位的静脉丛易发生扩张,血液瘀积,形成痔疮。尤其是长时间坐在松软的沙发和座椅上,血液循环更易受阻,从而诱发或加重痔疮病情。因此,建议办公一族选择硬一些的座椅,工作较长时间时应起身适当活动10分钟左右,增加运动是预防痔疮发生的最好方法。 除了久坐、久站者外,以下几类人也容易得痔疮——— 1、妊娠妇女,由于受胎儿的压迫会使直肠肛门血液回流出现障碍; 2、生活起居没有规律者,如经常暴饮暴食,喜欢吃辛辣刺激的食物,酗酒; 3、没有良好排便习惯者,比如喜欢在上厕所时看书看报。如厕阅读的习惯势必延长排便时间,容易造成肛门充血和腹压增加,影响肛门直肠静脉回流,从而引起痔疮发作。 便血不一定都是痔疮问题 痔疮的常见症状包括出血、疼痛、下坠感、肛门瘙痒、脱肛等,这些症状在开始时往往较轻,如果不予治疗,则病情逐渐加重。比如脱肛,开始可以自然还纳,严重者则难以还纳,甚至出现嵌顿、急性广泛血栓形成、出血坏死等。 痔疮尽管不是危及生命的疾病,但痔疮带来的一些不适症状(如肛门疼痛、瘙痒等)会影响人的情绪,妨碍学习和工作。特别是内痔会伴有出血,血量较多时会造成贫血、营养不良等症状。时间长了,还容易使粘膜糜烂、感染,严重者甚至可形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。 症状较轻的患者完全可以在专科医生的指导下采用饮食调理或药物治疗,缓解症状。痔疮患者切勿到一些不正规的医疗机构做所谓的“根治痔疮”手术,以免因治疗过度或手术不当而对肛门创伤过大、影响肛门功能,严重者甚至会危机生命。 许多人一遇到便血就想到是痔疮,没有引起足够重视。其实,引起大便出血的疾病还有很多,如直肠癌、溃疡性结肠炎等。许多直肠癌者正是以为自己患的是痔疮而掉以轻心,耽误了病情而错过最佳治疗时机。所以,一经发现大便带血就应到医院检查,防患于未然。 ■相关链接 预防痔疮Tips 常做提肛运动:全身放松,有意识地收缩肛门,缓慢上提,就像强忍大便一样,然后放松,反复做20次,每天做两组。提肛练习可随时进行,办公时、乘车时、看电视时、睡前都可做。 保持肛门清洁:便后用温水冲洗肛周,并用水流按摩肛门。在痔疮发作时,可通过热水坐浴,促进肛门部血液循环。 自我按摩:痔疮是局部血脉瘀结的结果,按摩长强穴(尾骨尖前面)可改善局部血液循环,在预防和治疗上均有效。此外,有便秘者可经常按摩腹部,改善便秘。
在院长、学科带头人汪建平教授的带领下,我院已成功开展腹腔镜下结直肠癌切除、全结肠切除、胆囊切除、阑尾切除、胃大部分切除、胃癌D2根治术、疝修补等手术,尤其是腹腔镜下超低位直肠癌切除手术,一年來已成功开展上百余例,得到了广大患者的热烈欢迎。与电子胃镜类似,腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。它通过将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,将拍摄到的图像实时显示在专用监视器上,然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-4个0.5-1厘米的线状疤痕,创面小,痛楚小,因此也称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时病人的恢复加快,缩短近一半的住院时间,是近年来发展最为迅速的一种手术方式。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有不可替代的优点:1、腹腔镜手术借助于摄象系统,对手术野的显露明显优于传统手术,是真正的微创手术,手术创伤大大减小,手术过程和术后恢复轻松,术后疼痛明显减轻。腹壁戳孔小、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法,戳孔感染或脂肪液化率远比传统手术的发生率少。2、腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔,腹壁的完整性基本得以保全,腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,从而不会导致腹壁薄弱和腹壁切口疝,也不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻痹。3、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中止血彻底,出血极少,腹腔相对更易保持清洁,大大减少了术后肠粘连的因素,术后肠功能恢复快,病人术后进食早,缩短近一半的住院时间。4、腹腔镜手术不用切开缝合腹壁,超声刀和各种先进的专用器械大大减少了手术中的出血,手术创伤减少,麻醉、手术时间明显短于传统手术,大大增加了疑难危重病人手术的安全性。腹腔镜手术传统开腹手术